治療皮肌炎的藥物主要有甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是治療皮肌炎的基礎免疫抑制劑，通過抑制淋巴細胞增殖減輕炎癥反應。適用于皮膚紅斑、肌無力癥狀明顯的患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)口腔潰瘍、骨髓抑制等不良反應。妊娠期禁用，育齡期女性用藥期間須嚴格避孕。
2、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素可快速控制皮肌炎的急性炎癥。對于出現(xiàn)眶周紫紅色皮疹、肌酶顯著升高的患者效果顯著。長期使用可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高，需配合鈣劑和維生素D預防。建議早晨頓服以減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。
3、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片適用于對糖皮質(zhì)激素依賴或無效的皮肌炎患者，通過干擾嘌呤代謝抑制自身抗體產(chǎn)生。用藥前需檢測硫嘌呤甲基轉移酶活性，避免嚴重骨髓毒性。常見不良反應包括胃腸道不適和肝損傷，需每月復查血常規(guī)和肝功能。
4、他克莫司膠囊
他克莫司膠囊作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，可用于難治性皮肌炎的二線治療。特別適用于合并間質(zhì)性肺病的患者，能改善皮膚硬化癥狀。需監(jiān)測血藥濃度預防腎毒性，避免與葡萄柚汁同服?？赡艹霈F(xiàn)震顫、高血壓等神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
5、環(huán)磷酰胺片
環(huán)磷酰胺片用于重癥皮肌炎伴內(nèi)臟受累患者，通過烷化作用強效抑制免疫反應。治療期間需充分水化預防出血性膀胱炎，每3個月進行尿常規(guī)檢查?？赡芤鹕δ軗p害，年輕患者用藥前建議進行生育力保存。
皮肌炎患者除藥物治療外，應避免日曬加重皮膚損害，外出時使用SPF50+防曬霜。適度進行水中運動維持肌肉功能，如游泳、水中有氧操等低沖擊性鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。定期復診評估肌力、肺功能等指標，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)疾病活動。