皮肌炎患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、靜脈注射免疫球蛋白等藥物，具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個體差異制定。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，治療藥物主要有甲潑尼龍片、他克莫司膠囊、利妥昔單抗注射液、靜注人免疫球蛋白等。
1、糖皮質(zhì)激素
甲潑尼龍片是皮肌炎的基礎(chǔ)治療藥物，具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用。該藥能快速控制肌肉炎癥和皮膚病變，適用于急性期癥狀明顯的患者。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。潑尼松片也可作為替代選擇，但需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。
2、免疫抑制劑
他克莫司膠囊常用于糖皮質(zhì)激素療效不佳或需減少激素用量的患者。該藥通過抑制T細(xì)胞活化改善肌肉和皮膚癥狀，需定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能。環(huán)孢素軟膠囊也可用于難治性皮肌炎，但可能引起高血壓和腎功能損害。
3、生物制劑
利妥昔單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的嚴(yán)重病例，通過靶向清除B細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。該藥可能引發(fā)輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險增加。托珠單抗注射液也可用于部分難治性患者，需警惕肝功能異常等副作用。
4、免疫球蛋白
靜注人免疫球蛋白可用于快速控制重癥皮肌炎的急性癥狀，通過免疫調(diào)節(jié)作用改善肌力和皮疹。治療期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)和血栓風(fēng)險。該療法通常作為二線選擇或與其他藥物聯(lián)合使用。
5、輔助藥物
硫酸羥氯喹片對皮肌炎皮膚病變有改善作用，尤其適用于以皮疹為主的患者。該藥需定期進(jìn)行眼底檢查以防視網(wǎng)膜毒性。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可用于預(yù)防激素相關(guān)骨質(zhì)疏松。
皮肌炎患者需定期復(fù)診評估療效和藥物副作用，避免自行調(diào)整用藥。日常應(yīng)注意防曬保護(hù)皮膚，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)。合并間質(zhì)性肺病等并發(fā)癥時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。