梅毒的病因主要是由梅毒螺旋體感染引起。梅毒螺旋體主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或血液傳播。感染后可能經(jīng)歷一期梅毒、二期梅毒、潛伏梅毒和晚期梅毒等階段，不同階段表現(xiàn)差異較大。
1、性接觸傳播
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過皮膚或黏膜的微小破損侵入人體，尤其在無保護性行為中傳播風險顯著增加。感染后可能出現(xiàn)硬下疳、淋巴結(jié)腫大等一期梅毒癥狀。預防措施包括正確使用安全套、避免高危性行為等。
2、母嬰垂直傳播
妊娠期梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，導致先天性梅毒?？赡芤鹆鳟a(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等癥狀。孕期規(guī)范產(chǎn)檢和青霉素治療可有效阻斷傳播。建議所有孕婦在孕早期進行梅毒篩查。
3、血液傳播
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能導致感染。共用注射器也是潛在傳播途徑?，F(xiàn)代血庫篩查已大幅降低輸血傳播風險，但吸毒人群仍需警惕。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹等癥狀時應及時就醫(yī)排查。
4、免疫功能低下
艾滋病患者等免疫功能低下人群感染梅毒后病情進展更快，癥狀更不典型。可能快速從一期發(fā)展為二期梅毒，或直接進入神經(jīng)梅毒階段。這類人群需加強定期篩查，發(fā)現(xiàn)感染應盡早使用青霉素鈉注射液治療。
5、職業(yè)暴露風險
醫(yī)務人員接觸患者血液或體液時可能發(fā)生職業(yè)暴露感染。發(fā)生針刺傷等意外后應立即沖洗消毒，并預防性使用注射用芐星青霉素。實驗室人員處理標本時需嚴格執(zhí)行生物安全防護措施。
預防梅毒需保持單一性伴侶并使用安全套，避免共用針具。孕婦應完成規(guī)范產(chǎn)前篩查，高危人群建議每3-6個月檢測一次。確診后須配合醫(yī)生完成全程治療，所有性伴侶應同時接受檢查和治療。治療期間避免性生活直至醫(yī)生確認無傳染性，并定期復查血清學指標直至轉(zhuǎn)陰。日常注意增強免疫力，保持良好衛(wèi)生習慣。