肺結(jié)節(jié)是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于或等于3厘米的圓形或類圓形病灶，可能是良性病變也可能是惡性病變的早期表現(xiàn)。

肺結(jié)節(jié)的形成原因多樣，主要包括炎癥性病變、感染性病變、良性腫瘤以及惡性腫瘤等。炎癥性病變?nèi)绶窝?、肺結(jié)核愈合后可能遺留結(jié)節(jié)灶，感染性病變?nèi)缯婢腥疽部赡軐?dǎo)致結(jié)節(jié)形成。良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、血管瘤等生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。惡性腫瘤如肺癌早期可表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)，需通過(guò)病理檢查確診。

肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征對(duì)判斷性質(zhì)有重要價(jià)值。良性結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、密度均勻、鈣化明顯，隨訪中大小穩(wěn)定。惡性結(jié)節(jié)多呈分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷征，隨訪中可能逐漸增大。低劑量CT是篩查肺結(jié)節(jié)的首選方法，可清晰顯示結(jié)節(jié)形態(tài)特征。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后的處理策略需個(gè)體化制定。直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)建議年度隨訪，5-10毫米的結(jié)節(jié)需3-6個(gè)月復(fù)查，超過(guò)10毫米或有惡性特征的結(jié)節(jié)應(yīng)進(jìn)一步行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢。多學(xué)科會(huì)診有助于制定最佳診療方案。

肺結(jié)節(jié)的隨訪觀察至關(guān)重要。初次發(fā)現(xiàn)后3個(gè)月復(fù)查可評(píng)估生長(zhǎng)速度，穩(wěn)定的小結(jié)節(jié)可延長(zhǎng)隨訪間隔。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者，即使結(jié)節(jié)較小也需密切監(jiān)測(cè)。隨訪期間出現(xiàn)體積增大或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)干預(yù)。

預(yù)防肺結(jié)節(jié)惡變需采取綜合措施。戒煙可顯著降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，避免二手煙暴露和空氣污染也有保護(hù)作用。均衡飲食富含抗氧化物質(zhì)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，定期體檢早期發(fā)現(xiàn)病變。有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)做好防護(hù)措施。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持良好心態(tài)，既不過(guò)度恐慌也不掉以輕心，遵醫(yī)囑定期復(fù)查是關(guān)鍵。日常生活中注意呼吸道防護(hù)，避免吸入粉塵和有害氣體，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能，飲食上多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用藥物延誤診治。對(duì)于需要手術(shù)治療的肺結(jié)節(jié)患者，術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。