梅毒患者經(jīng)過規(guī)范治療后可以生育,但需確保病情完全控制且無傳染風(fēng)險。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,可能通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。
梅毒患者若處于疾病活動期,體內(nèi)梅毒螺旋體可能通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性梅毒。先天性梅毒可引起胎兒骨骼畸形、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重后果?;颊咝柙谠星巴瓿勺惘煶痰那嗝顾刂委?,并通過血清學(xué)檢測確認(rèn)非梅毒螺旋體抗體滴度下降或轉(zhuǎn)陰。治療期間需嚴(yán)格避孕,避免治療藥物對胎兒的影響。
極少數(shù)情況下,即使完成規(guī)范治療,梅毒血清固定現(xiàn)象可能導(dǎo)致抗體持續(xù)低滴度陽性。這類患者需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生共同評估下,結(jié)合腦脊液檢查等結(jié)果排除神經(jīng)梅毒后,方可考慮妊娠。孕期需密切監(jiān)測抗體滴度變化,必要時進(jìn)行預(yù)防性治療。
梅毒患者計劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查,包括梅毒血清學(xué)檢測、HIV篩查等。妊娠期間需定期產(chǎn)檢,通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。新生兒出生后需立即進(jìn)行梅毒篩查,陽性者需接受青霉素治療。哺乳期母親若完成治療且無乳房破損,通??砂踩溉?。建議患者及伴侶共同接受梅毒檢測和治療,避免重復(fù)感染。