癢疹的發(fā)病特點(diǎn)主要有皮膚瘙癢、丘疹或結(jié)節(jié)性皮損、好發(fā)部位固定、病程遷延反復(fù)、易繼發(fā)感染等。癢疹是一種以劇烈瘙癢和特征性皮損為表現(xiàn)的慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、過敏、代謝異常等因素有關(guān)。
1、皮膚瘙癢
癢疹最突出的特點(diǎn)是陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間加重明顯。瘙癢程度常與皮損嚴(yán)重程度不匹配,患者因反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚或色素沉著。這種瘙癢可能與局部組胺釋放、神經(jīng)纖維敏感性增高等機(jī)制相關(guān),需避免過度搔抓以防繼發(fā)感染。
2、丘疹或結(jié)節(jié)
典型皮損為粟粒至綠豆大小的堅(jiān)實(shí)丘疹,表面粗糙,部分融合成苔蘚樣斑塊。結(jié)節(jié)性癢疹表現(xiàn)為褐紅色半球形隆起,直徑可達(dá)數(shù)厘米。皮損多對(duì)稱分布,反復(fù)搔抓后可能出現(xiàn)表皮剝脫、血痂或糜爛,愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。
3、好發(fā)部位固定
皮損好發(fā)于四肢伸側(cè)尤其小腿前側(cè)、腰背部及臀部等易受摩擦部位。兒童患者常見于面部和頭皮,成人則以四肢為主。特定部位的反復(fù)發(fā)作可能與局部皮膚屏障功能受損、神經(jīng)分布密度高等因素有關(guān)。
4、病程遷延
癢疹多為慢性經(jīng)過,可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,期間癥狀時(shí)輕時(shí)重。氣候變化、精神壓力、飲食刺激等因素可能誘發(fā)加重。部分患者存在季節(jié)性發(fā)作規(guī)律,夏季因出汗增多或冬季因皮膚干燥導(dǎo)致病情反復(fù)。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期搔抓易導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、滲出或淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。保持皮膚清潔、修剪指甲有助于降低感染概率,出現(xiàn)感染跡象需及時(shí)就醫(yī)處理。
癢疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性清潔劑。飲食上注意記錄可能誘發(fā)瘙癢的食物如海鮮、辛辣食物等??勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏等控制癥狀,合并感染時(shí)需配合抗生素如莫匹羅星軟膏治療。建議定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。