淚囊炎發(fā)病特點(diǎn)主要有鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、淚液滯留、眼部紅腫疼痛、膿性分泌物等。淚囊炎可分為急性與慢性，多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，需及時(shí)干預(yù)避免角膜感染。
1、鼻淚管阻塞
鼻淚管阻塞是淚囊炎最常見的發(fā)病基礎(chǔ)，先天性發(fā)育異常、鼻腔結(jié)構(gòu)畸形或外傷可能導(dǎo)致鼻淚管狹窄?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)性溢淚，按壓淚囊區(qū)可見黏液反流。嬰幼兒先天性阻塞可通過按摩緩解，成人需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是主要致病菌，可能通過結(jié)膜炎蔓延或鼻腔逆行感染。急性發(fā)作時(shí)伴隨體溫升高，慢性感染者淚囊區(qū)可觸及硬結(jié)。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
3、淚液滯留
淚液排出受阻會導(dǎo)致淚囊擴(kuò)張，形成適合細(xì)菌繁殖的潮濕環(huán)境。長期滯留可能引發(fā)淚囊黏液囊腫，表現(xiàn)為內(nèi)眥部無痛性包塊。超聲檢查可明確囊腔大小，治療需結(jié)合淚道沖洗與手術(shù)引流。
4、眼部紅腫疼痛
急性淚囊炎典型癥狀為內(nèi)眥韌帶下方紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)波及眼瞼和面頰。觸診壓痛明顯，可能伴隨耳前淋巴結(jié)腫大。早期可冷敷緩解腫脹，化膿后需切開排膿，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
5、膿性分泌物
按壓淚囊區(qū)可見黃綠色膿液從淚小點(diǎn)溢出，晨起時(shí)分泌物常黏附睫毛。慢性患者分泌物培養(yǎng)可檢出肺炎鏈球菌等病原體。除抗生素治療外，需每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，避免分泌物刺激角膜。
淚囊炎患者應(yīng)避免揉眼，保持眼部清潔，急性期可用無菌紗布覆蓋患眼。日?？蔁岱蟠龠M(jìn)淚液循環(huán)，但膿腫形成后禁用熱敷。反復(fù)發(fā)作者建議檢查是否存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后定期復(fù)查淚道通暢情況。出現(xiàn)視力模糊、頭痛等癥狀需警惕顱內(nèi)感染可能。