中年關(guān)節(jié)病型銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚銀屑病病變合并關(guān)節(jié)炎癥，常見癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮膚紅斑鱗屑等。關(guān)節(jié)病型銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等有關(guān)，通常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、脊柱或骶髂關(guān)節(jié)，皮膚損害多表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊伴銀白色鱗屑。

1、關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)病型銀屑病早期多表現(xiàn)為單個(gè)或不對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，常見于手指、腳趾等小關(guān)節(jié)，可能伴隨晨僵持續(xù)超過30分鐘。部分患者會(huì)出現(xiàn)指炎，表現(xiàn)為整個(gè)手指或腳趾腫脹如香腸狀。隨著病情進(jìn)展，可能逐漸累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

2、皮膚表現(xiàn)

皮膚損害通常先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。部分患者可能出現(xiàn)指甲改變，如甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離、甲下角化過度等。皮膚病變程度與關(guān)節(jié)炎癥不一定平行，少數(shù)患者關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重但皮膚病變輕微。

3、脊柱受累

約30%患者可能出現(xiàn)脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛，夜間和晨起時(shí)加重，活動(dòng)后緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和活動(dòng)受限，與強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)相似。這類患者可能伴隨跟腱炎、足底筋膜炎等附著點(diǎn)炎癥。

4、全身癥狀

部分患者在疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲下降等全身癥狀。關(guān)節(jié)炎癥明顯時(shí)可能伴隨C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快等實(shí)驗(yàn)室檢查異常。長(zhǎng)期未控制病情的患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

5、特殊類型

少數(shù)患者表現(xiàn)為殘毀性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞和畸形，多見于手指和腳趾小關(guān)節(jié)。另有部分患者可能合并眼部炎癥如葡萄膜炎，或出現(xiàn)心血管代謝異常。這些特殊表現(xiàn)往往提示疾病活動(dòng)度高，需要積極干預(yù)。

中年關(guān)節(jié)病型銀屑病患者需注意保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食。避免吸煙、飲酒等可能加重病情的因素，注意皮膚保濕護(hù)理。建議定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)和皮膚狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物控制病情進(jìn)展。