中年關節(jié)病型銀屑病在中醫(yī)中屬于白疕痹證范疇，通常與血熱風燥、濕熱蘊結(jié)、肝腎不足、瘀血阻絡、氣血兩虛等證型相關。中醫(yī)診斷需結(jié)合舌脈象及關節(jié)癥狀，常見證型包括血熱風燥證、濕熱痹阻證、肝腎陰虛證、瘀血阻絡證、氣血兩虛證。
1、血熱風燥證
表現(xiàn)為皮膚紅斑鱗屑鮮紅、關節(jié)腫痛灼熱、舌紅苔黃，脈弦數(shù)。多因外感風熱或情志化火導致血分熱盛，熱毒壅滯關節(jié)。治療以清熱涼血、祛風通絡為主，可選用涼血消風散加減，配合雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中成藥。關節(jié)紅腫明顯者可外敷金黃散。
2、濕熱痹阻證
可見皮膚油膩性鱗屑、關節(jié)腫脹沉重、舌苔黃膩，脈滑數(shù)。常因飲食不節(jié)或居住潮濕致濕熱內(nèi)蘊，流注關節(jié)。治宜清熱利濕、通絡止痛，方用四妙丸合宣痹湯加減，配合濕熱痹顆粒、滑膜炎顆粒。關節(jié)積液明顯時可配合針灸拔罐。
3、肝腎陰虛證
多見皮膚干燥脫屑、關節(jié)畸形僵硬、腰膝酸軟、舌紅少苔，脈細數(shù)。因久病耗傷或年老體衰致肝腎精血不足。治療需滋補肝腎、柔筋通絡，常用獨活寄生湯合左歸丸加減，配合尪痹片、仙靈骨葆膠囊。可配合艾灸腎俞、肝俞等穴位。
4、瘀血阻絡證
表現(xiàn)為皮膚紫暗肥厚、關節(jié)刺痛固定、舌質(zhì)紫暗，脈澀。多因久病入絡或外傷導致瘀血停滯。治當活血化瘀、通絡止痛，方選身痛逐瘀湯加減，配合瘀血痹膠囊、通絡開痹片。關節(jié)畸形者可配合中藥熏蒸療法。
5、氣血兩虛證
常見皮膚淡紅鱗屑稀疏、關節(jié)隱痛乏力、舌淡脈弱。因病程遷延或脾胃虛弱致氣血生化不足。治療需益氣養(yǎng)血、濡養(yǎng)筋脈，方用八珍湯合黃芪桂枝五物湯，配合痹祺膠囊、參芪顆粒?？膳浜鲜朝熑绠敋w生姜羊肉湯。
中醫(yī)治療需根據(jù)證型動態(tài)調(diào)整方藥，急性期以清熱祛邪為主，緩解期注重扶正固本。日常應避免辛辣發(fā)物，注意關節(jié)保暖，適度進行八段錦等柔緩運動。皮損處可外用青黛散或黃連膏，關節(jié)疼痛發(fā)作時可臨時外擦麝香風濕油。需定期復診調(diào)整用藥，配合現(xiàn)代醫(yī)學規(guī)范治療控制病情進展。