白癜風診斷要點主要有觀察皮損特征、詢問病史、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查等。白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片，可能伴隨毛發(fā)變白。
1、觀察皮損特征
白癜風典型表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑片，邊界清晰，表面光滑無鱗屑。皮損可發(fā)生于任何部位，常見于面部、頸部、手背等暴露部位。皮損形態(tài)多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，初期多為小片狀，后期可能擴大融合。部分患者可能出現(xiàn)同形反應，即外傷后出現(xiàn)新皮損。
2、詢問病史
詳細詢問患者發(fā)病時間、皮損變化情況、家族史等信息。白癜風多為慢性病程，皮損可緩慢擴大或穩(wěn)定不變。約20%患者有家族史，可能與遺傳因素有關。同時需了解患者是否合并自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病等。
3、伍德燈檢查
伍德燈下白癜風皮損呈現(xiàn)亮白色熒光，邊界清晰，有助于發(fā)現(xiàn)早期或不明顯的皮損。該檢查可鑒別白癜風與其他色素減退性疾病，如白色糠疹在伍德燈下無熒光反應。伍德燈檢查無創(chuàng)、操作簡便，是白癜風診斷的重要輔助手段。
4、皮膚鏡檢查
皮膚鏡下可見白癜風皮損區(qū)色素完全脫失，無殘留色素顆粒，周邊可見色素加深現(xiàn)象。該檢查可觀察皮損細微結構，有助于鑒別白癜風與炎癥后色素減退、花斑癬等其他疾病。皮膚鏡檢查具有無創(chuàng)、放大觀察的優(yōu)勢。
5、組織病理學檢查
組織病理顯示表皮基底層黑素細胞減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。該檢查為有創(chuàng)性，通常用于不典型病例的鑒別診斷。需與無色素痣、白色糠疹等疾病進行病理鑒別，確診后可根據病情制定個體化治療方案。
白癜風患者日常需注意防曬，避免外傷刺激，保持規(guī)律作息。飲食上可適量補充富含酪氨酸的食物如豆制品、瘦肉等，避免過量攝入維生素C。心理疏導很重要，患者應正確認識疾病，避免過度焦慮。建議定期復診，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，不可盲目使用偏方。外出時可使用遮瑕產品改善外觀，提高生活質量。