女性白癜風(fēng)診斷要點主要包括皮膚白斑特征、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查及鑒別診斷。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可發(fā)生于任何部位。
1、皮膚白斑特征
典型表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形色素脫失斑，邊緣清晰，表面光滑無鱗屑。白斑可單發(fā)或多發(fā)，常對稱分布，進展期邊緣可能出現(xiàn)炎癥性紅暈。女性患者需注意觀察面部、頸部、手背等暴露部位及摩擦部位如腰帶區(qū)、內(nèi)衣邊緣處是否出現(xiàn)新發(fā)皮損。
2、伍德燈檢查
在波長365納米的紫外線燈下，白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼難以辨識的早期皮損，尤其適用于膚色較淺患者的亞臨床皮損檢測，有助于判斷疾病活動度和范圍。
3、皮膚鏡檢查
鏡下可見白斑區(qū)色素完全缺失，毛囊周圍殘留色素現(xiàn)象減少或消失，毛細血管形態(tài)正常。進展期皮損邊緣可能出現(xiàn)星狀色素島或輪狀毛細血管擴張，穩(wěn)定期則表現(xiàn)為均質(zhì)無結(jié)構(gòu)白色背景。
4、組織病理學(xué)檢查
表皮基底層黑素細胞數(shù)量顯著減少或完全缺失，真皮淺層偶見淋巴細胞浸潤。特殊染色如Fontana-Masson染色可證實黑素顆粒缺失，免疫組化檢測Melan-A標(biāo)記有助于評估黑素細胞破壞程度。
5、鑒別診斷
需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病區(qū)分。白色糠疹表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片伴細碎鱗屑；花斑癬皮損為淡褐色或白色斑疹，真菌鏡檢陽性；貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅，玻片壓診與周圍皮膚界限消失。
女性白癜風(fēng)患者應(yīng)注意避免暴曬，外出時使用物理防曬措施。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，均衡攝入富含銅、鋅等微量元素的食物如堅果、海產(chǎn)品。治療期間定期復(fù)診評估療效，避免使用刺激性化妝品。妊娠期或哺乳期患者需告知醫(yī)生調(diào)整治療方案，部分光療和藥物可能影響胎兒發(fā)育。