濕疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常以及微生物感染等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲出等癥狀，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療以及生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
濕疹具有遺傳傾向，若父母患有濕疹，子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷或免疫調(diào)節(jié)異常，使皮膚更容易受到外界刺激。這類患者需長期堅(jiān)持保濕護(hù)理，避免誘發(fā)因素。家長需注意兒童濕疹的日常護(hù)理，減少搔抓行為。
2、皮膚屏障受損
皮膚屏障功能破壞會使水分流失增加，外界過敏原更易侵入。過度清潔、頻繁接觸化學(xué)制劑或氣候變化均可損傷皮膚屏障。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感發(fā)紅。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙保濕霜，避免使用堿性洗劑。洗澡水溫控制在37攝氏度以下。
3、環(huán)境刺激
接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛等過敏原可誘發(fā)濕疹發(fā)作。氣候變化如干燥寒冷或潮濕悶熱也會加重癥狀。部分患者對鎳、香料等接觸性致敏原敏感。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑丘疹。建議進(jìn)行過敏原檢測，避免接觸已知過敏物質(zhì)?？勺襻t(yī)囑使用地奈德乳膏等外用激素。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致炎癥因子釋放，引起皮膚瘙癢和炎癥。這種情況多伴有血清IgE水平升高。表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚增厚苔蘚化?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或口服氯雷他定片等抗組胺藥控制癥狀。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染征象。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗菌藥物。同時(shí)要加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理，保持患處干燥。
濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑，冬季可增加使用次數(shù)。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。記錄飲食日記排查可能加重癥狀的食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過敏原免疫治療。