手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,中醫(yī)將其歸為溫病范疇,主要采用清熱解毒、化濕透邪等治法?,F(xiàn)代中醫(yī)研究主要圍繞病因病機(jī)、辨證分型、中藥方劑及外治療法展開。
一、病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為手足口病屬外感時(shí)邪疫毒,與濕熱內(nèi)蘊(yùn)相關(guān)。病位主要在肺脾二經(jīng),疫毒從口鼻而入,濕熱郁蒸肌膚則發(fā)皰疹。小兒形氣未充,脾常不足,更易感邪發(fā)病。臨床常見發(fā)熱、口腔潰瘍、手足皰疹三大主癥,重癥可邪陷心肝出現(xiàn)抽搐昏迷。
二、辨證分型
根據(jù)病程發(fā)展分為邪犯肺衛(wèi)證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、毒熾氣營(yíng)證三類證型。邪犯肺衛(wèi)證見低熱咳嗽,可用銀翹散加減;濕熱蘊(yùn)結(jié)證見高熱皰疹,選用甘露消毒丹;毒熾氣營(yíng)證需犀角地黃湯清營(yíng)涼血?;謴?fù)期多見氣陰兩傷,予生脈散調(diào)理。
三、內(nèi)服方劑
臨床常用銀花解毒顆粒、藍(lán)芩口服液等中成藥。經(jīng)典方劑包括普濟(jì)消毒飲、清瘟敗毒飲等,含黃芩、連翹、板藍(lán)根等成分。研究顯示,黃連解毒湯可抑制柯薩奇病毒復(fù)制,白虎湯加減能縮短退熱時(shí)間。需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
四、外治療法
口腔潰瘍可用西瓜霜噴劑或冰硼散外敷,皮膚皰疹予青黛散調(diào)涂。中藥熏洗選用野菊花、苦參等煎湯外洗。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱。針灸常取合谷、曲池等穴位泄熱解毒。
五、預(yù)防調(diào)護(hù)
預(yù)防以健脾化濕為主,可用藿香、佩蘭等芳香化濁藥制作香囊。發(fā)病期飲食宜清淡,推薦荷葉粥、薏苡仁粥等藥膳?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可用太子參、麥冬代茶飲益氣生津。注意隔離消毒,保持皮膚清潔干燥。
中醫(yī)治療手足口病強(qiáng)調(diào)分期辨證與內(nèi)外合治,輕型病例可單獨(dú)采用中醫(yī)藥方案,重癥需中西醫(yī)結(jié)合救治。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等癥狀須立即就醫(yī)。日常注意培養(yǎng)兒童洗手習(xí)慣,流行季節(jié)少去人群密集場(chǎng)所,患病期間餐具玩具應(yīng)專用并消毒。