皮膚癌化療后遺癥主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、皮膚黏膜損傷和免疫功能下降等?;熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)可能對正常組織造成損傷,需根據(jù)個(gè)體差異采取針對性護(hù)理。
1、骨髓抑制
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。表現(xiàn)為反復(fù)感染、出血傾向和乏力等癥狀??赏ㄟ^重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、鯊肝醇片等藥物改善,定期監(jiān)測血常規(guī)至關(guān)重要。
2、消化道反應(yīng)
惡心嘔吐、食欲減退和腹瀉是常見反應(yīng),與化療藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥可緩解癥狀,少食多餐和清淡飲食有助于減輕不適。
3、脫發(fā)
毛囊細(xì)胞快速分裂特性使其對化療敏感,多數(shù)患者在治療2-3周后出現(xiàn)明顯脫發(fā)。此為可逆性損傷,治療結(jié)束后3-6個(gè)月會逐漸再生。佩戴冰帽或使用米諾地爾搽劑可能減緩脫發(fā)進(jìn)程。
4、皮膚黏膜損傷
手足綜合征、口腔潰瘍和指甲改變較常見,與藥物毒性積累相關(guān)。康復(fù)新液含漱、重組人表皮生長因子凝膠外用可促進(jìn)修復(fù),避免陽光直射和刺激性洗護(hù)用品。
5、免疫功能下降
化療可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,增加帶狀皰疹等感染風(fēng)險(xiǎn)。注射用胸腺法新等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療,需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)并避免人群密集場所。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如散步,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。治療后每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血需立即就醫(yī)。皮膚護(hù)理建議使用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,外出時(shí)采用物理防曬措施。心理支持方面可參加癌友互助小組,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。