咽喉癌通常需要通過(guò)喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、內(nèi)鏡檢查等項(xiàng)目確診。咽喉癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、接觸致癌物質(zhì)等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。
1、喉鏡檢查
喉鏡檢查是診斷咽喉癌的首選方法，分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。醫(yī)生通過(guò)喉鏡可直接觀察咽喉部黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍性病變。檢查過(guò)程中可能需要進(jìn)行窄帶成像或染色檢查以提高早期癌變檢出率，檢查前需禁食4小時(shí)避免嘔吐。
2、影像學(xué)檢查
頸部CT或MRI能清晰顯示腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT有助于判斷腫瘤血供及與周圍血管的關(guān)系，PET-CT可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移狀況。影像學(xué)檢查對(duì)制定手術(shù)方案和放療范圍具有重要指導(dǎo)價(jià)值，檢查前需去除金屬物品。
3、病理活檢
在喉鏡或手術(shù)過(guò)程中取病變組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z方式包括鉗取活檢、穿刺活檢等，可明確腫瘤病理類型和分化程度。免疫組化檢查能進(jìn)一步鑒別腫瘤來(lái)源，基因檢測(cè)可為靶向治療提供依據(jù)，活檢后需觀察有無(wú)出血。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
SCC抗原、CEA等血清腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)。雖然特異性不高，但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合檢測(cè)多種標(biāo)志物可提高檢出率，采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。
5、內(nèi)鏡檢查
鼻咽鏡、食道胃鏡可排除多原發(fā)癌或上下消化道侵犯。窄帶成像內(nèi)鏡能早期發(fā)現(xiàn)黏膜微血管異常，超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤(rùn)層次。檢查前需進(jìn)行咽喉局部麻醉，術(shù)后2小時(shí)禁食防止誤吸。
確診咽喉癌后應(yīng)戒煙戒酒，保持口腔清潔，選擇軟質(zhì)易消化食物。治療期間可適量食用百合、銀耳等滋陰潤(rùn)喉食材，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練和頸部功能鍛煉，配合醫(yī)生完成放療化療計(jì)劃，每3個(gè)月復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。