慢性睪丸炎的癥狀主要包括睪丸墜脹疼痛、腫大、發(fā)熱以及可能伴隨的排尿異常和全身不適，其病因涉及細菌感染、病毒感染、外傷、尿液反流以及自身免疫反應等多種因素。

一、癥狀

1、睪丸墜脹疼痛

慢性睪丸炎患者常感到單側或雙側睪丸區(qū)域出現持續(xù)性的墜脹感或隱痛，疼痛可能向腹股溝區(qū)或下腹部放射。這種疼痛通常在長時間站立、行走或勞累后加重，休息后可能有所緩解。疼痛程度因人而異，但通常不如急性睪丸炎劇烈。

2、睪丸腫大

受累的睪丸可能出現彌漫性或局限性的腫大，觸摸時感覺睪丸質地變硬，表面可能不光滑。腫大通常是炎癥細胞浸潤和組織水腫的結果，有時附睪也可能同時受累腫大，形成附睪睪丸炎。

3、發(fā)熱

部分患者可能出現低熱，體溫通常在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間。發(fā)熱是身體對慢性炎癥的一種反應，可能伴有畏寒、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度通常與炎癥活動性相關。

4、排尿異常

由于慢性睪丸炎常與泌尿生殖系統(tǒng)的其他感染并存，患者可能同時出現尿頻、尿急、尿痛或排尿不盡感。這些癥狀提示可能存在尿道炎、前列腺炎或膀胱炎等鄰近器官的感染。

5、全身不適

長期的慢性炎癥消耗可能導致患者出現疲勞、食欲減退、精神不振等非特異性全身癥狀。少數患者可能因疼痛和不適影響睡眠質量，進而導致焦慮或情緒低落。

二、病因

1、細菌感染

這是最常見的病因，致病菌通常通過尿道、輸精管逆行感染至睪丸。常見的細菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染可能與前列腺炎、精囊炎或尿道炎有關。治療需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或多西環(huán)素片進行足療程抗感染治療。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒是引起病毒性睪丸炎的典型病原體，多見于青春期后男性。病毒感染可直接損傷睪丸生精小管上皮細胞，導致炎癥和后續(xù)的睪丸萎縮。治療以支持和對癥為主，如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱，并注意臥床休息。

3、外傷

睪丸部位的鈍性外傷，如撞擊、擠壓等，可能導致局部組織損傷、血腫形成，繼發(fā)細菌感染或引發(fā)無菌性炎癥，遷延不愈轉為慢性。治療初期需冷敷并抬高陰囊，后期可熱敷促進吸收，若合并感染則需使用抗生素。

4、尿液反流

某些情況下，由于排尿壓力增高或尿道結構異常，含有細菌的尿液可能經射精管反流至輸精管，最終到達附睪和睪丸，引發(fā)化學性刺激和繼發(fā)感染。這種情況常見于有排尿梗阻性疾病如前列腺增生的患者。治療需解決原發(fā)疾病，并可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿。

5、自身免疫反應

少數慢性睪丸炎可能與自身免疫因素有關，即機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身的睪丸組織，導致慢性炎癥。這種情況可能單獨發(fā)生，也可能與系統(tǒng)性自身免疫病相關。治療較為復雜，可能需要在醫(yī)生指導下使用糖皮質激素如潑尼松片，或免疫抑制劑進行控制。

慢性睪丸炎患者應注意生活調理，避免長時間久坐、騎車，穿著寬松透氣的內褲以減少局部壓迫和摩擦。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物及飲酒。適當進行溫水坐浴可能有助于緩解局部不適。由于該病可能影響生育功能，若出現相關癥狀，建議及時到泌尿外科就診，明確病因并進行規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。