器官移植可能引發(fā)排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物副作用、原發(fā)病復(fù)發(fā)及心理適應(yīng)問題。器官移植是治療終末期器官衰竭的重要手段，但需嚴(yán)格評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

1、排斥反應(yīng)

排斥反應(yīng)是器官移植后最常見的危害，分為超急性、急性和慢性排斥反應(yīng)。超急性排斥反應(yīng)通常在移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，與受者體內(nèi)預(yù)存抗體有關(guān)。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后幾天至幾周內(nèi)，表現(xiàn)為移植器官功能減退。慢性排斥反應(yīng)進(jìn)展緩慢，可能導(dǎo)致移植器官功能逐漸喪失。為預(yù)防排斥反應(yīng)，患者需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

免疫抑制劑的使用會(huì)削弱患者免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒、真菌等感染概率顯著增加。常見感染包括肺部感染、尿路感染和傷口感染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒肺炎、卡氏肺孢子蟲肺炎等機(jī)會(huì)性感染?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測感染指標(biāo)，必要時(shí)使用抗感染藥物如更昔洛韋注射液、復(fù)方磺胺甲噁唑片等進(jìn)行預(yù)防或治療。

3、藥物副作用

長期使用免疫抑制劑可能引起多種不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高和向心性肥胖。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如環(huán)孢素可能損傷腎功能并引發(fā)高血壓。哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白抑制劑可能造成高脂血癥和口腔潰瘍。部分患者還會(huì)出現(xiàn)震顫、多毛等副作用，需通過血藥濃度監(jiān)測調(diào)整用藥方案。

4、原發(fā)病復(fù)發(fā)

某些基礎(chǔ)疾病在移植后可能復(fù)發(fā)，影響移植器官功能。例如乙型肝炎病毒相關(guān)肝病患者接受肝移植后可能出現(xiàn)乙肝復(fù)發(fā)，需長期使用恩替卡韋片等抗病毒藥物預(yù)防。原發(fā)性腎小球疾病患者腎移植后可能再次出現(xiàn)蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。惡性腫瘤患者移植后存在腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需密切隨訪監(jiān)測。

5、心理問題

器官移植患者常面臨焦慮、抑郁等心理困擾。對(duì)手術(shù)的恐懼、長期服藥的壓力、身體形象改變及生存期擔(dān)憂都可能影響心理健康。部分患者會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或藥物依從性下降。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為治療、支持小組參與及必要時(shí)使用舍曲林片等抗抑郁藥物。

器官移植術(shù)后需建立健康的生活方式，保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免吸煙飲酒，規(guī)律進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸傳染源。出現(xiàn)發(fā)熱、移植部位疼痛或功能異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。