小兒過(guò)敏性紫癜可通過(guò)調(diào)整飲食、避免過(guò)敏原、皮膚護(hù)理、觀察癥狀變化、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。過(guò)敏性紫癜通常由感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
患兒應(yīng)選擇清淡易消化的食物,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等??蛇m量增加富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。急性期需暫時(shí)禁食動(dòng)物蛋白,恢復(fù)期逐步引入單一食物觀察反應(yīng)。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,便于醫(yī)生排查過(guò)敏原。
2、避免過(guò)敏原
家長(zhǎng)需保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)使用中性洗滌劑。避免使用可能引起過(guò)敏的藥物如青霉素類(lèi)抗生素,就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。外出時(shí)可佩戴口罩減少呼吸道刺激。
3、皮膚護(hù)理
紫癜皮疹處避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。洗澡水溫控制在37℃以下,不使用堿性肥皂。合并皮膚破損時(shí)可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。家長(zhǎng)需每日檢查患兒四肢、臀部等部位是否有新發(fā)瘀點(diǎn),記錄皮疹變化情況。
4、觀察癥狀變化
家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒是否出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀,警惕腎臟受累。測(cè)量每日尿量并觀察顏色,發(fā)現(xiàn)尿色加深或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,通常建議發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)每周檢查1次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液退熱。
5、心理疏導(dǎo)
患兒可能因皮膚癥狀產(chǎn)生焦慮情緒,家長(zhǎng)可通過(guò)繪本、游戲等方式解釋病情?;謴?fù)期適當(dāng)參與輕度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每日睡眠10-12小時(shí)。若患兒出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
護(hù)理期間需保持患兒臥床休息,避免久站或劇烈跑跳加重下肢紫癜?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)尿常規(guī)至少6個(gè)月,注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、腹痛或血尿加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常可穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,冬季注意四肢保暖改善微循環(huán)。