小兒過敏性紫癜預后通常較好,多數(shù)患兒在1-4周內(nèi)癥狀自行緩解,少數(shù)可能復發(fā)或出現(xiàn)腎臟損害等并發(fā)癥。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數(shù)患兒預后良好,皮膚紫癜和關(guān)節(jié)癥狀通常在1-2周內(nèi)消退,胃腸道癥狀如腹痛、嘔吐多在3-7天緩解。腎臟受累是影響預后的關(guān)鍵因素,約20-50%患兒可能出現(xiàn)血尿或蛋白尿,但其中僅少數(shù)進展為慢性腎病。年齡較小、早期出現(xiàn)腎臟癥狀或持續(xù)蛋白尿的患兒需密切監(jiān)測腎功能。
約30%患兒可能出現(xiàn)病情復發(fā),尤其在感染后易再次發(fā)作。復發(fā)多發(fā)生在初次發(fā)病后6個月內(nèi),癥狀通常較首次發(fā)作輕微。極少數(shù)患兒可能因嚴重胃腸道并發(fā)癥如腸套疊或腎功能衰竭需住院治療。長期隨訪顯示,90%以上患兒最終完全康復,僅不足5%發(fā)展為持續(xù)性腎臟病變。
建議家長定期監(jiān)測患兒尿液檢查至少6個月,避免接觸已知過敏原,預防呼吸道感染。急性期需臥床休息,避免劇烈運動,飲食以易消化、低鹽、低蛋白為主。若出現(xiàn)血尿加重、水腫或高血壓應及時就醫(yī)。多數(shù)患兒無須特殊治療,嚴重病例需在醫(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。