甲亢即甲狀腺功能亢進癥,可能引發(fā)心血管系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松、眼部病變、代謝紊亂及精神神經(jīng)異常等多系統(tǒng)危害。甲亢主要由Graves病、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、突眼等。
1、心血管系統(tǒng)損害
甲亢會導致心率增快、心律失常甚至心力衰竭。甲狀腺激素過量會直接刺激心肌細胞,引起竇性心動過速、房顫等,長期未控制可能發(fā)展為甲亢性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平,必要時聯(lián)合普萘洛爾片緩解心悸。
2、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素加速骨代謝可導致骨量流失,增加骨折風險。甲亢患者骨吸收大于骨形成,尤其絕經(jīng)后女性更易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。需定期監(jiān)測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑,同時積極治療原發(fā)病。
3、眼部病變
Graves眼病表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮和復視,嚴重時角膜潰瘍或視神經(jīng)受壓。與自身抗體攻擊眼眶組織有關,需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑,或進行眼眶減壓手術?;颊咝枧宕髂R防光刺激,睡眠時抬高床頭減輕水腫。
4、代謝紊亂
甲亢加速糖脂代謝,可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高脂血癥?;颊叱3霈F(xiàn)多食易饑但體重下降,需限制高碘食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。血糖異常者可短期使用胰島素注射液,血脂升高時配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)。
5、精神神經(jīng)異常
甲狀腺激素過量易引發(fā)焦慮、失眠、震顫等中樞神經(jīng)興奮癥狀,嚴重者出現(xiàn)躁狂或譫妄。需避免咖啡因刺激,必要時短期服用苯二氮?類藥物如地西泮片。老年患者可能表現(xiàn)為淡漠型甲亢,需警惕誤診。
甲亢患者應定期復查甲狀腺功能,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量和維生素攝入。運動選擇瑜伽、散步等低強度項目,避免劇烈活動加重心悸。出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時須立即就醫(yī)。長期未控制的甲亢可能造成不可逆器官損傷,早期規(guī)范治療是關鍵。