甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引起心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等危害。甲亢主要由甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致,常見(jiàn)危害包括心血管系統(tǒng)損害、骨骼系統(tǒng)異常、代謝紊亂、眼部病變及精神神經(jīng)癥狀。
1、心血管損害
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率,長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常。部分患者會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。甲亢性心臟病需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平,輔以美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率。
2、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成,導(dǎo)致骨量快速流失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮,輕微外傷易引發(fā)骨折。骨密度檢測(cè)顯示T值低于-2.5時(shí)可確診,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
3、甲狀腺危象
甲亢未及時(shí)治療可能誘發(fā)甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、嘔吐等癥狀,死亡率較高。危象常由感染、創(chuàng)傷或突然停藥觸發(fā),需緊急使用碘劑如復(fù)方碘口服溶液阻斷激素釋放,并靜脈注射氫化可的松注射液抗應(yīng)激。
4、眼病改變
約半數(shù)患者伴發(fā)Graves眼病,出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀。嚴(yán)重者角膜暴露導(dǎo)致潰瘍,視神經(jīng)受壓可能失明。輕癥可用人工淚液緩解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液或進(jìn)行眶減壓手術(shù)。
5、精神神經(jīng)癥狀
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起焦慮、易怒、失眠等情緒障礙,部分患者出現(xiàn)手抖、肌無(wú)力。精神癥狀易誤診為焦慮癥,需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)鑒別。控制甲亢后多數(shù)癥狀可緩解,嚴(yán)重者可短期使用勞拉西泮片鎮(zhèn)靜。
甲亢患者應(yīng)避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足鈣質(zhì)攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,出現(xiàn)心悸加重或視力變化需立即就診。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀控制,可進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善睡眠質(zhì)量。