丙肝主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播三種途徑感染。丙型肝炎病毒主要通過破損的皮膚或黏膜接觸感染者的血液或體液傳播,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒。
1、血液傳播
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品可能感染丙肝病毒。使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行侵入性操作,如注射、針灸、文身、穿耳洞等,也可能導(dǎo)致病毒傳播。共用注射器吸毒是高風(fēng)險(xiǎn)行為,丙肝病毒可通過微量血液殘留傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,個(gè)人應(yīng)避免使用未經(jīng)消毒的器械。
2、性接觸傳播
無保護(hù)性行為可能傳播丙肝病毒,特別是存在多個(gè)性伴侶或性行為粗暴導(dǎo)致黏膜損傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。男男性行為者因直腸黏膜較脆弱,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。正確使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。合并感染艾滋病病毒或其他性傳播疾病會(huì)進(jìn)一步增加丙肝傳播概率。
3、母嬰傳播
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒,自然分娩比剖宮產(chǎn)傳播風(fēng)險(xiǎn)略高。妊娠期病毒載量高的孕婦傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。目前尚無證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)會(huì)傳播丙肝病毒,但乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。新生兒需在出生后定期檢測(cè)丙肝抗體和病毒RNA。
4、醫(yī)源性感染
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械、消毒不徹底的透析設(shè)備等可能造成丙肝傳播。牙科治療、內(nèi)鏡檢查等操作如未嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范也存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理并檢測(cè)病毒標(biāo)志物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)感染控制管理,杜絕交叉感染。
5、其他途徑
共用剃須刀、牙刷等個(gè)人衛(wèi)生用品可能通過微量血液傳播病毒。接觸被感染者血液污染的物體表面后,如手部有傷口也可能造成感染。日常生活中應(yīng)避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品。美容院修腳、修眉等使用銳器的服務(wù)需確保器械嚴(yán)格消毒。
預(yù)防丙肝感染需避免高危行為,不與他人共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品。進(jìn)行文身、穿耳洞等應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程防止職業(yè)暴露。疑似暴露后應(yīng)及時(shí)檢測(cè),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期體檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。