肝腹水的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性等癥狀。
體格檢查是初步診斷肝腹水的重要手段，醫(yī)生通過觸診和叩診可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性等典型體征。影像學(xué)檢查中腹部超聲最為常用，能夠清晰顯示腹腔內(nèi)游離液體，同時(shí)評(píng)估肝臟形態(tài)和門靜脈血流情況。CT或MRI檢查可進(jìn)一步明確腹水量及可能病因。實(shí)驗(yàn)室檢查包括腹水常規(guī)分析和生化檢測(cè)，通過腹水外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量等指標(biāo)區(qū)分漏出液與滲出液。血清-腹水白蛋白梯度測(cè)定有助于判斷門靜脈高壓性腹水。部分患者需進(jìn)行腹水培養(yǎng)或細(xì)胞學(xué)檢查以排除感染或腫瘤。
肝腹水患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等有助于改善低蛋白血癥。記錄每日體重和尿量變化，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)和腹水情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑用量。