酒精肝主要由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起，常見(jiàn)原因包括飲酒量超標(biāo)、飲酒頻率過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常以及合并其他肝病。酒精肝是酒精性肝病的簡(jiǎn)稱(chēng)，指因酒精攝入過(guò)量導(dǎo)致的肝臟損傷，初期可能表現(xiàn)為脂肪肝，逐漸發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。
1、飲酒量超標(biāo)
男性每日酒精攝入量超過(guò)40克，女性超過(guò)20克，持續(xù)5年以上即可顯著增加酒精肝風(fēng)險(xiǎn)。酒精在肝臟代謝為乙醛，可直接損傷肝細(xì)胞膜，抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致脂肪堆積。長(zhǎng)期酗酒者中約九成會(huì)出現(xiàn)脂肪肝。建議控制每日酒精攝入量，男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
2、飲酒頻率過(guò)高
每日飲酒比間歇性飲酒危害更大。持續(xù)酒精刺激會(huì)抑制肝臟再生能力，加重氧化應(yīng)激反應(yīng)。部分人群存在酒精代謝酶基因缺陷，乙醛脫氫酶活性不足時(shí)更易蓄積毒性物質(zhì)。這類(lèi)人群即使少量飲酒也可能快速進(jìn)展為酒精性肝炎。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期飲酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素缺乏，尤其是維生素B族和維生素E。營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)削弱肝細(xì)胞修復(fù)能力，加劇酒精毒性。酒精還會(huì)干擾腸道對(duì)鋅、硒等微量元素的吸收，這些元素是肝臟抗氧化系統(tǒng)的重要組成部分。
4、代謝異常
肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者飲酒時(shí)，肝臟需同時(shí)處理脂肪代謝和酒精代謝，負(fù)擔(dān)加重。胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)脂肪在肝內(nèi)沉積，與酒精協(xié)同加速肝纖維化進(jìn)程。這類(lèi)人群出現(xiàn)酒精性肝損傷的閾值顯著降低。
5、合并其他肝病
已患有病毒性肝炎、藥物性肝損傷或自身免疫性肝病者，飲酒會(huì)疊加肝損傷。乙肝病毒攜帶者飲酒后肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。酒精與丙肝病毒協(xié)同作用可導(dǎo)致肝細(xì)胞癌變概率大幅上升。這類(lèi)患者必須嚴(yán)格戒酒。
預(yù)防酒精肝需建立健康飲酒觀念，控制飲酒量與頻次，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。高危人群應(yīng)定期檢測(cè)肝功能，出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒酒是治療酒精肝的核心措施，早期戒酒可使脂肪肝完全逆轉(zhuǎn)，中晚期患者也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療和營(yíng)養(yǎng)支持。