喝酒是引發(fā)酒精肝的主要原因。酒精肝是由于長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷的疾病，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化。
酒精進(jìn)入人體后主要在肝臟代謝，長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，肝細(xì)胞受損。乙醇在肝臟中轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛具有毒性，可直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積。隨著飲酒時(shí)間延長(zhǎng)，肝細(xì)胞逐漸出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為酒精性肝炎。若不及時(shí)干預(yù)，肝臟會(huì)逐漸纖維化，最終發(fā)展為肝硬化。
酒精肝的發(fā)生與飲酒量、飲酒年限、遺傳因素等有關(guān)。男性每日飲酒超過40克乙醇當(dāng)量，女性超過20克乙醇當(dāng)量，持續(xù)5年以上，發(fā)生酒精肝的概率顯著增加。部分人群由于遺傳因素導(dǎo)致酒精代謝酶活性較低，即使少量飲酒也可能引發(fā)肝損傷。
酒精肝早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等表現(xiàn)。診斷主要依靠飲酒史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。
治療酒精肝的關(guān)鍵是戒酒。戒酒后脂肪肝可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逆轉(zhuǎn)，酒精性肝炎和纖維化也可得到改善。營(yíng)養(yǎng)支持治療有助于改善肝功能，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。
預(yù)防酒精肝最有效的方法是控制飲酒量或戒酒。男性每日飲酒不超過25克乙醇當(dāng)量，女性不超過15克乙醇當(dāng)量。有肝病家族史或肝功能異常者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝損傷。
酒精肝患者應(yīng)注意均衡飲食，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚、瘦肉、蛋類等，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C，避免高脂飲食。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和隨訪。