肺炎的診斷常識主要包括臨床表現(xiàn)評估、影像學檢查、實驗室檢測、病原學鑒定和鑒別診斷五個方面。肺炎是由病原體感染引起的肺部炎癥，需通過綜合手段明確診斷。

1、臨床表現(xiàn)評估

典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽伴黃痰或鐵銹色痰，部分患者出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。體格檢查可聞及肺部濕啰音，重癥可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。嬰幼兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或精神萎靡，老年人可能僅表現(xiàn)為意識模糊等非特異性癥狀。

2、影像學檢查

胸部X線是基礎檢查手段，可見肺葉或肺段實變影。CT檢查對隱匿性病灶和并發(fā)癥診斷更具優(yōu)勢，能清晰顯示支氣管充氣征、胸腔積液等表現(xiàn)。對于重癥患者，需通過影像學動態(tài)評估病情進展。

3、實驗室檢測

血常規(guī)檢查常見白細胞計數(shù)升高伴中性粒細胞比例增高，C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標有助于判斷感染程度。動脈血氣分析可評估氧合狀況，電解質檢測能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。尿抗原檢測對肺炎鏈球菌和軍團菌有較高特異性。

4、病原學鑒定

痰涂片革蘭染色和痰培養(yǎng)可初步判斷細菌類型，肺泡灌洗液培養(yǎng)提高檢出率。核酸檢測技術能快速識別病毒和非典型病原體。血清學抗體檢測適用于支原體、衣原體等病原體追溯診斷。

5、鑒別診斷

需與肺結核、肺栓塞、肺癌等疾病區(qū)分。肺結核多有盜汗和午后低熱，肺栓塞常突發(fā)胸痛和咯血，肺癌患者可能存在吸煙史和消瘦表現(xiàn)。對于治療效果不佳的病例，需考慮特殊病原體感染或非感染性疾病可能。

肺炎患者應保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，避免辛辣刺激。居室保持通風換氣，濕度維持在50%-60%。恢復期可進行呼吸訓練如腹式呼吸，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變時須立即就醫(yī)。疫苗接種對特定人群具有預防作用，建議高風險人群定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。