肺栓塞患者愈后能否運動需根據(jù)恢復(fù)情況決定，多數(shù)穩(wěn)定期患者可逐步恢復(fù)低強度運動，少數(shù)存在殘余血栓或心肺功能未恢復(fù)者需暫緩運動。
肺栓塞患者經(jīng)規(guī)范抗凝治療且復(fù)查顯示血栓完全溶解、心肺功能正常時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行運動。初期建議選擇步行、慢速騎自行車等低強度有氧運動，運動時心率控制在最大心率的60%以內(nèi)，單次時長不超過30分鐘。運動過程中需監(jiān)測有無呼吸困難、胸痛或下肢腫脹等癥狀，每周運動頻率以3-4次為宜。此類運動有助于改善血管內(nèi)皮功能，促進側(cè)支循環(huán)建立，但應(yīng)避免突然增加運動量。
若患者存在慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、右心功能不全或D-二聚體持續(xù)升高的情況，則需限制運動強度。這類患者運動可能誘發(fā)右心衰竭加重，表現(xiàn)為活動后氧飽和度下降超過5%或心率增快超過20次/分。建議先通過心肺運動試驗評估運動耐量，康復(fù)期以呼吸訓(xùn)練和床上踝泵運動為主，待肺動脈壓力降至40mmHg以下再考慮逐步增加活動量。
肺栓塞患者運動康復(fù)應(yīng)貫穿全程抗凝治療周期，運動前后需監(jiān)測血壓、心率及血氧變化。建議選擇醫(yī)院心臟康復(fù)中心進行初期運動訓(xùn)練，掌握正確運動方法后再轉(zhuǎn)為居家鍛煉。日常需警惕運動后出現(xiàn)咯血、暈厥或單側(cè)下肢周徑增粗等血栓復(fù)發(fā)征兆，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)復(fù)查。