肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、心血管疾病、手術(shù)與創(chuàng)傷、惡性腫瘤、遺傳性與獲得性易栓癥等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療、支持治療等方式治療。
一、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成是肺栓塞最常見的病因，下肢深靜脈血栓脫落后隨血流進入肺動脈導(dǎo)致栓塞。這種情況通常與長時間制動、靜脈曲張、肥胖等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀。治療通常包括使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等，嚴重時需進行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
二、心血管疾病
某些心血管疾病會增加肺栓塞風險，例如心房顫動、心力衰竭等。這些疾病可能導(dǎo)致血液淤滯或形成心腔內(nèi)血栓，血栓脫落后引發(fā)肺栓塞?；颊叱０橛行募?、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病使用胺碘酮片、地高辛片等藥物，同時配合抗凝治療。
三、手術(shù)與創(chuàng)傷
大型手術(shù)后或嚴重創(chuàng)傷患者是肺栓塞的高危人群，特別是髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腹部大手術(shù)后。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織因子釋放激活凝血系統(tǒng)，長期臥床進一步增加血栓形成概率。這類患者需要早期活動預(yù)防，必要時使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
四、惡性腫瘤
多種惡性腫瘤如肺癌、胰腺癌、胃癌等可通過釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。腫瘤本身壓迫血管或化療副作用也會增加血栓風險。治療需兼顧抗凝與抗腫瘤，常用藥物包括依諾肝素鈉注射液、阿司匹林腸溶片等。
五、遺傳性與獲得性易栓癥
遺傳性易栓癥如蛋白C缺乏癥、抗凝血酶缺乏癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致凝血功能異常。獲得性易栓癥包括抗磷脂綜合征、腎病綜合征等，這些情況會使血液處于高凝狀態(tài)。治療需要長期抗凝，定期監(jiān)測凝血功能。
肺栓塞患者應(yīng)注意保持適當水分攝入避免血液黏稠，根據(jù)醫(yī)生建議進行循序漸進的活動鍛煉，臥床期間需定期翻身并被動活動肢體，飲食方面選擇低脂高纖維食物控制體重，嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查凝血指標，出現(xiàn)新的胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免長時間靜止不動，長途旅行時定期活動下肢，戒煙限酒減少血管損傷風險，高血壓糖尿病患者需嚴格控制各項指標。