足拇外翻疼痛可通過(guò)穿戴矯形支具、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。足拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷等因素引起。
1、穿戴矯形支具
早期足拇外翻疼痛可通過(guò)定制矯形支具矯正畸形，減輕對(duì)拇趾內(nèi)側(cè)的壓迫。夜間使用分趾墊可延緩?fù)夥M(jìn)展，日間選擇寬楦頭軟底鞋減少摩擦。矯形器需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月，配合足底肌肉鍛煉效果更佳。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解滑囊炎癥。每日冰敷15-20分鐘可減輕急性期腫脹疼痛，后期改用熱敷松弛攣縮肌腱。定制生物力學(xué)鞋墊可改善足弓支撐，分散前足壓力。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠有助于減輕紅腫。伴有痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需配合秋水仙堿片控制尿酸。
4、注射治療
頑固性滑囊炎可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過(guò)3-4次。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能改善拇趾關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，延緩軟骨磨損。注射后需制動(dòng)24小時(shí)避免藥液擴(kuò)散。
5、手術(shù)治療
重度畸形伴持續(xù)性疼痛需行截骨矯形術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括Chevron截骨、Scarf截骨等。術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。微創(chuàng)手術(shù)適用于輕度外翻，創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或尖頭鞋，選擇鞋頭高度超過(guò)拇趾的平底鞋。每日用溫水泡腳后做拇趾內(nèi)收訓(xùn)練，如用橡皮筋牽拉拇趾向內(nèi)側(cè)?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，疼痛急性期減少長(zhǎng)時(shí)間行走。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)足底麻木，需及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。