拇外翻疼痛可通過(guò)穿戴矯形器、藥物止痛、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
輕度拇外翻疼痛可通過(guò)佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解壓力。矯形器需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，配合寬頭鞋減少摩擦。避免穿高跟鞋或尖頭鞋加重畸形。
2、藥物止痛
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并滑囊炎時(shí)可能需局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織炎癥。冰敷能減輕急性腫脹，每日3-4次，每次15分鐘。定制鞋墊可改善足底受力分布。
4、注射治療
頑固性疼痛可能需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，每年不超過(guò)3-4次。透明質(zhì)酸鈉注射可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，但需評(píng)估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形伴持續(xù)性疼痛需考慮截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如Chevron截骨術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需6-8周康復(fù)期。術(shù)后可能需穿專(zhuān)用足踝支具。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每日可進(jìn)行腳趾抓毛巾、足弓拉伸等鍛煉增強(qiáng)肌力。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷，疼痛急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或畸形持續(xù)加重，建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。