骶骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有骶髂關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動受限、局部壓痛及放射痛等。骶骨關(guān)節(jié)炎通常與慢性勞損、創(chuàng)傷、感染或自身免疫性疾病等因素有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、下肢麻木等癥狀。
1、骶髂關(guān)節(jié)疼痛
骶髂關(guān)節(jié)疼痛是骶骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部持續(xù)性鈍痛，久坐、久站或翻身時加重。疼痛可能向大腿后側(cè)放射，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。該癥狀與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
2、晨僵
晨僵指晨起或長時間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感，活動后逐漸減輕，持續(xù)時間通常不超過30分鐘。骶骨關(guān)節(jié)炎患者的晨僵與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。建議睡眠時保持側(cè)臥屈膝體位，起床前可進(jìn)行輕柔的腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。若癥狀持續(xù)需排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
3、活動受限
患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身等動作困難，嚴(yán)重時影響穿鞋襪等日常活動。這與關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣、骨贅形成導(dǎo)致機(jī)械性阻擋相關(guān)。物理治療如超聲波療法、低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，必要時需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、局部壓痛
骶髂關(guān)節(jié)體表投影區(qū)髂后上棘內(nèi)側(cè)按壓時出現(xiàn)明顯疼痛，可能伴關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。壓痛源于炎癥反應(yīng)刺激骨膜神經(jīng)，檢查時應(yīng)雙側(cè)對比。熱敷或外用氟比洛芬凝膠貼膏可暫時緩解癥狀，但需避免長時間局部激素使用。
5、放射痛
部分患者會出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走向的放射性疼痛，需與腰椎間盤突出癥鑒別。骶骨關(guān)節(jié)炎的放射痛多因炎癥波及鄰近神經(jīng)根，典型表現(xiàn)為咳嗽時疼痛不加重。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片聯(lián)合超短波治療可能有效。
骶骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免提重物、久坐等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為，睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)微屈。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病情進(jìn)展。