骨質(zhì)增生患者吃鈣片通常沒有直接治療作用,但適量補(bǔ)鈣可能有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性變的表現(xiàn),與鈣代謝異常無直接關(guān)聯(lián)。
骨質(zhì)增生本質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨磨損后,機(jī)體代償性形成的骨性突起。鈣片主要成分為碳酸鈣或檸檬酸鈣,其作用是通過補(bǔ)充鈣元素維持骨密度,對(duì)已形成的骨贅無法消除。臨床研究顯示,單純補(bǔ)鈣不能逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生進(jìn)程,但中老年患者常合并骨質(zhì)疏松,此時(shí)補(bǔ)鈣可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常建議選擇含維生素D的鈣劑,如碳酸鈣D3片,以促進(jìn)鈣吸收。
少數(shù)情況下,若患者同時(shí)存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或甲狀旁腺功能異常,補(bǔ)鈣可能間接緩解因骨代謝紊亂導(dǎo)致的關(guān)節(jié)負(fù)荷加重。但這類情況需經(jīng)骨密度檢測(cè)和內(nèi)分泌評(píng)估確認(rèn),不可自行盲目補(bǔ)鈣。過量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致血管鈣化、腎結(jié)石等不良反應(yīng)。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)注重綜合管理,包括控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉支撐、使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。疼痛發(fā)作時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,但須避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物。建議定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)嚴(yán)重受限,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等外科干預(yù)。