骨結(jié)核護理需結(jié)合抗結(jié)核治療與日常管理，主要包括規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、疼痛緩解、功能鍛煉及定期復查。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥，需長期綜合干預。
1、規(guī)范用藥
嚴格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，不可擅自停藥或減量。用藥期間需監(jiān)測肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退需及時就醫(yī)。漏服藥物可能導致耐藥性，建議設置服藥提醒。
2、營養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。鈣質(zhì)補充可選擇牛奶、豆腐，但需與抗結(jié)核藥物間隔2小時。貧血患者可增加動物肝臟，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。
3、疼痛緩解
病變部位制動時可使用醫(yī)用支具固定，急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。臥床時保持脊柱軸線翻身，避免扭曲體位。局部熱敷溫度不超過40℃，每次15-20分鐘，每日不超過3次。
4、功能鍛煉
急性期后逐步進行被動關(guān)節(jié)活動，從踝泵運動過渡到抗阻力訓練。脊柱結(jié)核患者需佩戴腰圍下床，初期行走時間控制在10分鐘內(nèi)。水中浮力訓練可減少關(guān)節(jié)負荷，水溫維持在32-34℃為宜。
5、定期復查
治療初期每月復查血常規(guī)、肝腎功能及X線，穩(wěn)定后每3個月評估病灶愈合情況。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛、夜間盜汗或體重下降需提前復診。影像學檢查顯示死骨吸收或鈣化是好轉(zhuǎn)的重要標志。
骨結(jié)核護理需持續(xù)18-24個月，期間保持每日8小時睡眠，臥室通風每日不少于2次。陽光充足時適度戶外活動，但需避免人群密集場所。家屬應協(xié)助記錄體溫變化與用藥反應，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或咯血癥狀須立即送醫(yī)。餐具需專用并定期煮沸消毒，痰液要用含氯消毒劑處理。