骨結核患者可通過日常護理、飲食調整、藥物管理、功能鍛煉、定期復查等方式進行綜合護理。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性疾病,需結合抗結核治療與科學護理。
1、日常護理
保持居住環(huán)境通風干燥,每日開窗換氣2-3次。患者衣物被褥需陽光暴曬消毒,避免與他人共用生活用品。臥床患者每2小時協(xié)助翻身一次,骨突處墊軟枕預防壓瘡。出現低熱時采用溫水擦浴物理降溫,體溫超過38.5攝氏度需及時就醫(yī)。
2、飲食調整
每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等60-80克,促進組織修復。增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等新鮮蔬果,增強免疫力。合并貧血者可食用豬肝粥、紅棗湯等富鐵食物。忌食辛辣刺激及高糖食品,避免加重結核中毒癥狀。
3、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,不可自行增減劑量。用藥期間每月復查肝功能,出現鞏膜黃染、食欲減退等不良反應立即就診。利福平會使體液呈橘紅色屬正常現象,需提前告知患者避免恐慌。
4、功能鍛煉
急性期臥床時進行踝泵運動預防靜脈血栓,每日3組每組20次。穩(wěn)定期逐步開展關節(jié)被動活動,脊柱結核患者佩戴支具后,在康復師指導下進行腰背肌等長收縮訓練。肢體結核患者可借助助行器進行漸進性負重練習,避免劇烈運動導致病理性骨折。
5、定期復查
治療初期每2個月進行X線或CT檢查評估骨質修復情況,痰結核菌培養(yǎng)每季度復查1次。完成療程后仍需隨訪2年,第一年每3個月復查ESR和CRP指標。若出現病變部位疼痛加劇、夜間盜汗等癥狀需提前復診。
骨結核護理需堅持18-24個月全程管理,家屬應協(xié)助記錄用藥時間與不良反應?;颊咭诉x擇寬松棉質衣物,避免摩擦病灶部位??祻推诳蛇m當曬太陽促進鈣質吸收,但需避開正午強光時段。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)對疾病康復具有積極作用,出現體重持續(xù)下降或咯血等情況須立即就醫(yī)。