膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、創(chuàng)傷性損傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯疼痛、關(guān)節(jié)摩擦感、關(guān)節(jié)積液、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形等癥狀。

1、關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)炎早期疼痛多出現(xiàn)在活動(dòng)后，如長(zhǎng)時(shí)間行走或爬樓梯時(shí)，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，甚至在夜間休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。疼痛部位通常位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周?chē)?，寒冷潮濕天氣可能加重癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。僵硬感多伴隨關(guān)節(jié)發(fā)緊、活動(dòng)不靈活，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常行走。這種現(xiàn)象與關(guān)節(jié)滑膜炎癥及關(guān)節(jié)液黏稠度改變有關(guān)。適當(dāng)熱敷和輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)局部腫脹或整體膨大，觸摸時(shí)有緊繃感，按壓可能出現(xiàn)凹陷。腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液或骨贅形成導(dǎo)致，常伴隨皮膚溫度升高。急性期可進(jìn)行冰敷，慢性期可嘗試熱敷，嚴(yán)重腫脹需就醫(yī)排除感染或其他炎癥性疾病，醫(yī)生可能建議使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎藥物。

4、活動(dòng)受限

隨著軟骨磨損加重，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍逐漸減小，可能出現(xiàn)下蹲困難、站立不穩(wěn)等情況。部分患者行走時(shí)能聽(tīng)到關(guān)節(jié)摩擦音或感到關(guān)節(jié)卡頓，這與關(guān)節(jié)面不平整和游離體形成有關(guān)。建議避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。

5、關(guān)節(jié)變形

疾病晚期可能出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，表現(xiàn)為O型腿或X型腿。這種變形源于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損導(dǎo)致的骨骼結(jié)構(gòu)改變，常伴隨肌肉萎縮和步態(tài)異常。保守治療包括支具矯正和康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重畸形可能需要考慮人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行全面的影像學(xué)評(píng)估。

膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等。適度進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α坑?xùn)練，如直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作，有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝但不宜過(guò)緊。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化治療方案，包括藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等綜合干預(yù)措施。