膝關(guān)節(jié)炎患者一般可以懷孕,但需根據(jù)病情嚴重程度和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)綜合評估。膝關(guān)節(jié)炎本身不會直接影響生育能力,但妊娠期體重增加和激素變化可能加重關(guān)節(jié)負擔。
輕度膝關(guān)節(jié)炎患者通??梢哉言?,妊娠期間注意控制體重增長幅度,避免長時間站立或行走,選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。日??纱┐髯o膝提供支撐,睡眠時用枕頭墊高下肢促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等安全性較高的鎮(zhèn)痛藥物。
中重度膝關(guān)節(jié)炎患者建議在懷孕前進行骨科評估,特別是已出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動受限者。妊娠可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,需提前調(diào)整治療方案,如暫停使用雙醋瑞因膠囊等可能影響胎兒的藥物。對于計劃接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,應完成手術(shù)并度過康復期后再考慮妊娠。合并肥胖或代謝異常者需在內(nèi)科醫(yī)生指導下進行孕前調(diào)理。
膝關(guān)節(jié)炎患者懷孕后應定期進行產(chǎn)科和骨科聯(lián)合隨訪,監(jiān)測關(guān)節(jié)功能變化。分娩方式需根據(jù)骨盆條件和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評估,必要時選擇剖宮產(chǎn)減少關(guān)節(jié)壓力。產(chǎn)后康復階段需注意補鈣和維生素D,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免使用塞來昔布膠囊等可能通過乳汁分泌的藥物。保持合理膳食和適度運動有助于維持關(guān)節(jié)健康。