兒童骨結(jié)核的癥狀主要有低熱、盜汗、局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核感染。

1、低熱

兒童骨結(jié)核早期常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38攝氏度之間，可伴有面色潮紅。這種發(fā)熱具有持續(xù)性，使用普通退熱藥效果不明顯。低熱可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免誤認為普通感冒。

2、盜汗

夜間睡眠時大量出汗是骨結(jié)核的典型表現(xiàn)，多發(fā)生在凌晨時分，嚴重時可能浸濕衣物被褥。盜汗與結(jié)核菌毒素影響自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因盜汗時，應(yīng)及時就醫(yī)排查結(jié)核感染可能。

3、局部疼痛

病變骨骼部位會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，活動時疼痛加重，休息后稍緩解。脊柱結(jié)核患兒可能出現(xiàn)背部疼痛，下肢結(jié)核則表現(xiàn)為行走時疼痛。疼痛初期可能較輕，容易被忽視，但隨著病情進展會逐漸加重。家長需關(guān)注兒童對特定部位疼痛的反復(fù)訴說。

4、關(guān)節(jié)腫脹

當(dāng)結(jié)核病灶累及關(guān)節(jié)時，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱是常見受累部位。腫脹初期可能不明顯，隨著病情發(fā)展會逐漸加重，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。家長發(fā)現(xiàn)兒童關(guān)節(jié)異常腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。

5、活動受限

由于疼痛和關(guān)節(jié)破壞，患兒會出現(xiàn)活動幅度減小或拒絕活動患肢的情況。脊柱結(jié)核患兒可能出現(xiàn)彎腰困難，下肢結(jié)核患兒可能出現(xiàn)跛行。隨著病情進展，可能出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直。家長需警惕兒童突然出現(xiàn)的活動能力下降。

兒童骨結(jié)核需要長期規(guī)范治療，家長應(yīng)保證患兒充足營養(yǎng)，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動但可進行適度關(guān)節(jié)活動。治療期間需定期復(fù)查，觀察藥物不良反應(yīng)，嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥，避免與結(jié)核病患者密切接觸。如發(fā)現(xiàn)癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。