膝關(guān)節(jié)炎康復(fù)訓(xùn)練主要有股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練、靠墻靜蹲訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸活動訓(xùn)練、水中行走訓(xùn)練等方式。
1、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練
患者取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，主動收縮大腿前側(cè)肌肉使髕骨上提，保持5秒后放松。該訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時需避免憋氣，每日可重復(fù)進(jìn)行3組，每組10次。
2、直腿抬高訓(xùn)練
仰臥位下伸直患側(cè)下肢，緩慢抬離床面約30厘米，維持5秒后緩慢放下。該動作能強(qiáng)化股四頭肌及髖屈肌群，減少行走時膝關(guān)節(jié)壓力。訓(xùn)練初期可在踝關(guān)節(jié)處加沙袋增加阻力，注意保持腰部貼緊床面。
3、靠墻靜蹲訓(xùn)練
背部緊貼墻壁，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至大腿與地面呈45度角，保持30秒后站起。該訓(xùn)練可增強(qiáng)下肢整體肌力，提高關(guān)節(jié)控制能力。膝關(guān)節(jié)疼痛明顯者應(yīng)減小下蹲角度，避免超過90度。
4、膝關(guān)節(jié)屈伸活動訓(xùn)練
坐位時緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)，或使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。該訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)活動度，促進(jìn)滑液分泌。訓(xùn)練幅度以不引起明顯疼痛為限，可配合熱敷緩解肌肉緊張。
5、水中行走訓(xùn)練
在齊腰深的水中行走，利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。水中阻力可增強(qiáng)肌肉力量，水溫有助于緩解疼痛。建議每周進(jìn)行2次，每次20分鐘，注意避免地面濕滑。
康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，從低強(qiáng)度開始逐漸增加運(yùn)動量。訓(xùn)練前后可進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷，急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練。日常建議控制體重，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，選擇平底鞋并配合使用手杖分擔(dān)壓力。若訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。