佝僂病可能影響孩子的骨骼發(fā)育、肌肉功能和免疫系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致生長遲緩和反復(fù)感染。佝僂病主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起，需及時(shí)干預(yù)。

1、骨骼畸形

佝僂病會導(dǎo)致骨骼礦化不足，常見表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸。下肢承重后可能出現(xiàn)O型腿或X型腿，脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)增加。這些畸形可能影響孩子運(yùn)動(dòng)能力，嚴(yán)重時(shí)需穿戴支具矯正。發(fā)病與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足有關(guān)，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒。

2、生長遲緩

患兒身高增長常低于同齡兒童，囟門閉合延遲，出牙時(shí)間晚且牙釉質(zhì)發(fā)育不良。長期未治療可能造成永久性矮小，與成骨細(xì)胞活性降低和骨骨骺端軟骨堆積有關(guān)。家長需定期監(jiān)測身高體重曲線，聯(lián)合使用維生素D3注射液和葡萄糖酸鈣口服溶液治療。

3、肌肉無力

低血鈣可引起全身肌張力減退，表現(xiàn)為腹部膨隆、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后?；純鹤⑿凶邥r(shí)間延遲，易疲勞哭鬧，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低鈣抽搐。這與維生素D缺乏導(dǎo)致肌細(xì)胞鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常相關(guān)，需通過日光浴配合膽維丁乳補(bǔ)充治療。

4、免疫功能下降

維生素D缺乏會削弱巨噬細(xì)胞活性，患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。感染又進(jìn)一步消耗體內(nèi)維生素D儲備形成惡性循環(huán)。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)加強(qiáng)乳制品攝入。

5、神經(jīng)系統(tǒng)損害

嚴(yán)重低鈣血癥可能引起手足搐搦、喉痙攣甚至驚厥發(fā)作，長期缺鈣會影響神經(jīng)髓鞘化進(jìn)程?；純嚎赡艹霈F(xiàn)睡眠不安、多汗、易激惹等神經(jīng)興奮癥狀。需急診靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后續(xù)維持治療用維生素AD膠丸。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開始補(bǔ)充。鼓勵(lì)兒童每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，飲食中增加蛋黃、深海魚等富含維生素D食物。定期兒保體檢監(jiān)測前囟閉合和血鈣磷水平，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。已出現(xiàn)骨骼畸形的患兒需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨骼負(fù)擔(dān)。