骨折現(xiàn)象主要由外傷、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病、重復(fù)性應(yīng)力損傷和遺傳因素等原因引起。骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。
1、外傷
直接暴力撞擊或高處墜落等外力作用可能導(dǎo)致骨骼斷裂。車禍、運(yùn)動(dòng)損傷和跌倒是最常見的外傷性骨折誘因。這類骨折往往伴隨軟組織損傷，需通過X光或CT明確骨折類型。穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定，粉碎性骨折可能需要切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期需避免患肢負(fù)重，配合物理治療促進(jìn)愈合。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞會使骨骼脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折或髖部骨折。絕經(jīng)后女性和老年人群是高發(fā)群體。雙能X線吸收測定法可評估骨密度。除骨折處理外，需長期使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、骨骼疾病
骨腫瘤、骨髓炎等病理改變會破壞骨骼正常結(jié)構(gòu)，在輕微受力時(shí)發(fā)生病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移癌引起的骨折多伴有夜間痛和體重下降。診斷需結(jié)合MRI和病理活檢。治療需先處理原發(fā)病，如使用唑來膦酸注射液控制骨轉(zhuǎn)移，同時(shí)采用髓內(nèi)釘?shù)燃庸檀胧╊A(yù)防再次骨折。
4、重復(fù)性應(yīng)力損傷
長期重復(fù)動(dòng)作會導(dǎo)致骨骼微損傷積累，最終形成應(yīng)力性骨折，常見于運(yùn)動(dòng)員和軍人。脛骨、跖骨是好發(fā)部位，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重的鈍痛。核素骨掃描有助于早期診斷。治療需停止致傷活動(dòng)6-8周，使用支具保護(hù)，配合沖擊波治療促進(jìn)骨痂形成。
5、遺傳因素
成骨不全癥等遺傳性結(jié)締組織病會使骨骼強(qiáng)度顯著降低，輕微碰撞即發(fā)生多發(fā)性骨折?；颊叱０橛兴{(lán)色鞏膜和聽力障礙?；驒z測可明確診斷。治療以預(yù)防骨折為主，包括使用帕米膦酸二鈉注射液增強(qiáng)骨密度，穿戴保護(hù)性矯形器，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免移動(dòng)骨折端造成二次損傷?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以等長收縮為主，逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。飲食上保證每日800-1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。定期復(fù)查X光觀察愈合情況，發(fā)現(xiàn)延遲愈合或骨不連及時(shí)就醫(yī)。老年人需特別注意防跌倒措施，如居家安裝扶手、穿防滑鞋等。