骨折現(xiàn)場急救的原則主要有固定、止血、檢查、搬運、呼救。
一、固定
固定是現(xiàn)場急救的核心,目的是限制骨折斷端活動,避免加重損傷??墒褂脢A板、硬紙板、木棍等物品,或利用健側(cè)肢體進行臨時固定。固定范圍應超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。固定前,如傷口有出血應先止血包扎。固定動作需輕柔,避免強行復位或拉動肢體。
二、止血
止血是針對開放性骨折的首要措施。可先用干凈的紗布、毛巾或衣物直接壓迫傷口止血。若壓迫無效,出血量較大,可在傷口近心端使用止血帶或布條加壓。使用止血帶需記錄時間,每隔一段時間放松片刻,以防肢體遠端缺血壞死。止血過程中應盡量減少對骨折部位的移動,避免污染傷口。
三、檢查
檢查是為了快速評估傷者整體狀況,明確有無危及生命的合并傷。首先檢查傷者的意識、呼吸和脈搏。然后檢查骨折部位有無畸形、異?;顒?、骨擦音或骨擦感。同時需檢查傷肢遠端的皮膚顏色、溫度和感覺,判斷有無血管神經(jīng)損傷。檢查動作應迅速、輕柔,避免不必要的搬動。
四、搬運
搬運是在完成固定、止血后,將傷者安全轉(zhuǎn)移的措施。搬運前務必確保骨折部位已妥善固定。搬運時需保持傷者脊柱和骨折部位的軸線穩(wěn)定,最好使用硬質(zhì)擔架。若為脊柱骨折,需多人協(xié)同,保持頭、頸、軀干呈一直線平移。搬運過程需平穩(wěn),避免顛簸、扭曲或彎曲傷肢。
五、呼救
呼救是啟動專業(yè)醫(yī)療救援的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在進行初步急救的同時,應立即撥打急救電話,清晰說明事發(fā)地點、傷者人數(shù)、傷情及已采取的急救措施。在等待救援期間,持續(xù)觀察傷者生命體征,如意識、呼吸變化,并安撫傷者情緒,使其保持安靜,減少不必要的活動和情緒激動,防止傷情惡化。
掌握正確的骨折現(xiàn)場急救原則至關(guān)重要,能有效防止二次損傷,為后續(xù)專業(yè)治療贏得寶貴時間。日常生活中應學習基本急救知識,家中或車內(nèi)可常備急救包,內(nèi)含三角巾、繃帶、夾板等物品。遇到突發(fā)情況時保持冷靜,按步驟操作,并始終將尋求專業(yè)醫(yī)療幫助作為最終目標。傷者送醫(yī)后,應向醫(yī)生詳細說明現(xiàn)場情況和已實施的急救措施。