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房顫平時(shí)該如何預(yù)防呢

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邱明峰 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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房顫的預(yù)防措施主要有控制基礎(chǔ)疾病、保持健康生活方式、避免誘發(fā)因素、定期體檢、遵醫(yī)囑用藥等。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病是房顫的重要誘因?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血壓血糖,按時(shí)服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑片等藥物控制病情。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑等藥物改善肺功能。

2、保持健康生活方式

每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周累計(jì)150分鐘。飲食遵循低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過5克,多食用西藍(lán)花、深海魚等富含鎂、鉀的食物。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免晝夜顛倒。

3、避免誘發(fā)因素

嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。戒煙并避免二手煙暴露,尼古丁會(huì)刺激心肌細(xì)胞異常放電。控制咖啡因攝入量,每日不超過400毫克。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),這些都可能引發(fā)心房電活動(dòng)紊亂。寒冷天氣注意保暖,防止血管痙攣誘發(fā)心律失常。

4、定期體檢

40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查,高血壓患者每3-6個(gè)月監(jiān)測動(dòng)態(tài)心電圖。通過心臟彩超評估左心房大小,正常值女性不超過38毫米、男性不超過40毫米。檢測血清電解質(zhì)水平,維持血鉀在3.5-5.0mmol/L、血鎂在0.7-1.1mmol/L。定期篩查睡眠呼吸暫停綜合征,該病與房顫發(fā)生密切相關(guān)。

5、遵醫(yī)囑用藥

冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。心力衰竭患者規(guī)范服用酒石酸美托洛爾片控制心室率。既往有房顫發(fā)作史者,醫(yī)生可能處方鹽酸胺碘酮片維持竇性心律。使用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)需定期監(jiān)測INR值,維持在2.0-3.0之間。切忌自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。

預(yù)防房顫需要建立長期健康管理計(jì)劃。每日晨起后測量靜息心率并記錄,正常范圍應(yīng)為60-100次/分。烹飪時(shí)用香草香料代替部分食鹽,逐步適應(yīng)清淡飲食。工作間隙做5分鐘頸部放松操,改善椎動(dòng)脈供血。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室溫度在20-22℃。參加醫(yī)院舉辦的房顫知識講座,學(xué)習(xí)正確測量脈搏的方法。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明基礎(chǔ)疾病和常用藥物。與家屬共同制定應(yīng)急方案,明確突發(fā)心悸時(shí)的處理流程。這些綜合措施能有效降低房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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