心絞痛發(fā)作可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處理等方式預(yù)防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起，需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂和糖尿病是心絞痛的主要誘因。建議通過(guò)低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)維持血壓低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾/升，糖化血紅蛋白控制在7%以下。吸煙者需徹底戒煙，避免二手煙暴露。肥胖患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。

2、調(diào)整生活方式

每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周不少于5次。飲食遵循地中海模式，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果和橄欖油攝入，每日蔬菜水果不少于500克。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖，外出時(shí)穿戴圍巾口罩減少冷空氣刺激。

3、規(guī)律用藥

確診患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。合并高血壓者使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，高血脂患者服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶，但需避免與西地那非聯(lián)用。所有藥物不可自行調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖和心電圖，每年進(jìn)行心臟超聲或冠脈CT評(píng)估。記錄每日血壓和心率變化，發(fā)現(xiàn)靜息心率持續(xù)超過(guò)80次/分鐘或血壓波動(dòng)明顯時(shí)及時(shí)就診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖誘發(fā)心絞痛。

5、應(yīng)急處理

發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解可重復(fù)1次。保持坐位或半臥位，松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。若15分鐘內(nèi)疼痛未減輕或伴冷汗、嘔吐，需立即呼叫急救。日常避免突然用力、情緒激動(dòng)和飽餐后劇烈活動(dòng)。

預(yù)防心絞痛需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，包括每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，控制餐后2小時(shí)血糖在10毫摩爾/升以下，每周進(jìn)行3次阻抗訓(xùn)練增強(qiáng)心肌耐受力。外出時(shí)攜帶醫(yī)療急救卡注明用藥史，避免單獨(dú)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期參加心臟康復(fù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)腹式呼吸和情緒調(diào)節(jié)技巧，保持排便通暢減少屏氣用力。出現(xiàn)胸悶、牙痛等不典型癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。