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兩肩膀酸痛怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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兩肩膀酸痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、活動受限等癥狀。兩肩膀酸痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損可能與長期重復(fù)負(fù)重活動或不良姿勢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛和肌肉僵硬。建議避免提重物,用熱毛巾敷于酸痛區(qū)域,每次十五分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行兩到三次。肌肉勞損急性期須停止引發(fā)疼痛的動作,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。

二、肩周炎

肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)囊粘連或局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難??蓢L試爬墻運(yùn)動,面向墻壁用手指逐步向上移動至極限位置。肩周炎發(fā)作期宜采用懸吊制動,遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

三、頸椎病

頸椎病可能與椎間盤退行性變或神經(jīng)根受壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬和上肢麻木。日常須保持正確坐姿,睡眠時選擇高度適宜的枕頭。神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片,配合頸椎牽引治療。

四、肩袖損傷

肩袖損傷可能與肌腱退變或急性外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上舉無力感和特定角度劇痛。急性期應(yīng)固定患肢,進(jìn)行鐘擺樣康復(fù)訓(xùn)練。重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

五、肩峰下撞擊綜合征

肩峰下撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異?;蚣‰煸錾屎竦纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為前屈疼痛弧和夜間加重??蛇M(jìn)行肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練,避免過頂動作。保守治療無效時考慮肩峰成形術(shù),術(shù)后早期開始被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肩部健康,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶,配合富含維生素C的新鮮蔬菜水果。避免長時間維持固定姿勢,每工作一小時應(yīng)起身活動肩頸,睡眠時注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診,通過超聲或磁共振檢查明確病因。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇個體化康復(fù)方案,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,切勿自行暴力拉伸以免加重?fù)p傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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