卵巢早衰需進(jìn)行抗繆勒管激素檢測(cè)、性激素六項(xiàng)檢查、染色體核型分析、盆腔超聲檢查、甲狀腺功能檢查等項(xiàng)目。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、不孕等癥狀。
1、抗繆勒管激素檢測(cè)
抗繆勒管激素檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,數(shù)值低于正常范圍提示卵泡數(shù)量減少。該檢查不受月經(jīng)周期影響,能早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能下降。需空腹抽血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。
2、性激素六項(xiàng)檢查
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇等指標(biāo)。月經(jīng)第2-4天檢測(cè)結(jié)果最準(zhǔn)確,促卵泡生成素超過(guò)40IU/L具有診斷意義。檢查前1個(gè)月需停用激素類藥物。
3、染色體核型分析
染色體核型分析可排查特納綜合征等遺傳異常。通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè),能發(fā)現(xiàn)X染色體缺失或結(jié)構(gòu)異常。該檢查需??茖?shí)驗(yàn)室完成,報(bào)告周期較長(zhǎng)。
4、盆腔超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小、竇卵泡數(shù)量減少等改變。檢查前需排空膀胱,避開月經(jīng)期。超聲顯示雙側(cè)卵巢竇卵泡總數(shù)少于5個(gè)時(shí)需警惕卵巢早衰。
5、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能異??赡苷T發(fā)卵巢功能減退。需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。檢查前無(wú)須空腹,但應(yīng)避免服用含碘食物或藥物干擾結(jié)果。
確診卵巢早衰后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入適量豆制品補(bǔ)充植物雌激素,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療,定期復(fù)查骨密度和血脂。伴有不孕需求者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估輔助生殖技術(shù)方案。