甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，正確使用方法包括起始劑量調(diào)整、定期監(jiān)測、聯(lián)合用藥管理等。該藥物屬于慢作用抗風(fēng)濕藥，需配合血常規(guī)、肝腎功能等檢查評估安全性。
甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常從每周7.5毫克起始，根據(jù)療效和耐受性逐步增加至每周15-25毫克?？诜蚱は伦⑸渚?，但需固定每周同一天給藥以避免漏服。用藥期間須每1-3個月檢查血常規(guī)、肝功能，出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)等不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。聯(lián)合非甾體抗炎藥或生物制劑時需調(diào)整劑量，育齡期女性用藥前后需采取避孕措施。長期使用可能引起肺纖維化，需定期進行胸部影像學(xué)檢查。
特殊情況下如腎功能不全者需減量50%，嚴(yán)重肝功能異常者禁用。合并感染、消化性潰瘍活動期患者應(yīng)暫停用藥。漏服藥物后不可加倍補服，需保持原定用藥周期。用藥期間禁止飲酒，避免接種活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)咳嗽等感染癥狀需立即停藥并就醫(yī)。
使用甲氨蝶呤期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充葉酸可減少黏膜損傷風(fēng)險。避免高嘌呤食物以防尿酸升高，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防潰瘍。適度進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，但急性發(fā)作期需減少活動。定期復(fù)診評估疾病活動度與藥物不良反應(yīng)，不可自行增減藥量或更改用藥頻率。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥并急診處理。