宮頸糜爛常見的檢查項目主要有婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、病理活檢等。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱,屬于常見的生理現(xiàn)象,但需通過醫(yī)學檢查排除病理性改變。
1、婦科檢查
通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀,判斷糜爛面積、形態(tài)及分泌物性狀。生理性柱狀上皮異位多表現(xiàn)為宮頸表面光滑的紅色區(qū)域,而病理性改變可能伴隨接觸性出血、異常分泌物。檢查前24小時應避免陰道沖洗或性生活。
2、陰道鏡檢查
利用光學放大系統(tǒng)對宮頸進行多角度觀察,可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識別的微小病變。檢查時配合醋酸試驗和碘試驗,能更清晰顯示異常上皮區(qū)域。該檢查無創(chuàng)且耗時短,適合作為宮頸病變的初步篩查手段。
3、宮頸細胞學檢查
即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞檢測異常細胞變化。能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內瘤變等癌前病變,建議21歲以上女性定期篩查。檢查前48小時需避免陰道用藥,取樣后可能有輕微出血屬正?,F(xiàn)象。
4、人乳頭瘤病毒檢測
采用PCR技術檢測高危型HPV感染,尤其是16型、18型等致癌亞型。HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要誘因,該檢查可與TCT聯(lián)合提高篩查準確性。取樣方式與宮頸細胞學檢查類似,無特殊禁忌證。
5、病理活檢
在陰道鏡引導下取可疑組織進行病理診斷,是確診宮頸病變的金標準。適用于細胞學或HPV檢測異常者,可明確病變性質及程度。術后需注意避免劇烈運動和盆浴,防止創(chuàng)面感染。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲并定期更換。避免長期使用護墊,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。建立規(guī)律作息習慣,適當補充維生素和優(yōu)質蛋白增強免疫力。建議有性生活的女性每年進行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血應及時就醫(yī)。檢查前避免陰道灌洗或使用藥物,以免干擾結果準確性。