腎病綜合征患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定。病情穩(wěn)定且腎功能正常時通?？梢陨舸嬖趪?yán)重腎功能損害或高血壓等并發(fā)癥則不建議生育。腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、感染等有關(guān)，建議患者咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估。
病情穩(wěn)定的患者若腎功能指標(biāo)正常，尿蛋白控制在較低水平且無嚴(yán)重并發(fā)癥，在醫(yī)生監(jiān)測下可以妊娠。這類患者需提前調(diào)整免疫抑制劑用量，妊娠期間需密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能變化。多數(shù)患者通過規(guī)范管理可安全度過妊娠期，但早產(chǎn)和胎兒生長受限風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群。
存在嚴(yán)重低蛋白血癥、難以控制的高血壓或腎小球?yàn)V過率顯著下降的患者，妊娠可能加速腎功能惡化。部分患者妊娠后會出現(xiàn)腎病綜合征復(fù)發(fā)或加重，甚至發(fā)展為子癇前期。血液高凝狀態(tài)可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，這類情況通常建議暫緩生育計(jì)劃。
備孕前應(yīng)完成腎病活動性評估，調(diào)整潛在致畸藥物如環(huán)磷酰胺為妊娠安全藥物。妊娠期間需每月復(fù)查24小時尿蛋白定量，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但避免過量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。產(chǎn)后仍需定期隨訪腎功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳咨詢，部分遺傳性腎病綜合征可能影響子代健康。