中醫(yī)對(duì)高血壓的辨證分型主要有肝陽(yáng)上亢型、陰虛陽(yáng)亢型、痰濕中阻型、陰陽(yáng)兩虛型及瘀血阻絡(luò)型。

一、肝陽(yáng)上亢型

肝陽(yáng)上亢型高血壓多因長(zhǎng)期情緒不暢或肝腎陰虧導(dǎo)致肝陽(yáng)亢擾于上。患者常表現(xiàn)為頭暈頭痛、面紅目赤、口苦咽干、急躁易怒等癥狀。治療以平肝潛陽(yáng)為主，可使用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減或牛黃降壓丸等方藥。日常應(yīng)注意情緒疏導(dǎo)，避免熬夜和食用辛辣刺激食物。

二、陰虛陽(yáng)亢型

陰虛陽(yáng)亢型高血壓多由年老體衰或久病傷陰所致，本質(zhì)為肝腎陰虛導(dǎo)致虛陽(yáng)上浮。典型癥狀包括眩暈耳鳴、腰膝酸軟、手足心熱、失眠多夢(mèng)。治療需滋陰潛陽(yáng)，常用杞菊地黃丸、知柏地黃丸或左歸丸等方劑。生活中宜減少勞累，適當(dāng)食用黑芝麻、百合等滋陰食材。

三、痰濕中阻型

痰濕中阻型高血壓常因飲食不節(jié)或脾失健運(yùn)，導(dǎo)致痰濕內(nèi)停、阻滯氣機(jī)?；颊叨嘁?jiàn)頭重如裹、胸悶脘痞、食欲不振、肢體困重等表現(xiàn)。治法以化痰祛濕為主，可選用半夏白術(shù)天麻湯、溫膽湯或澤瀉湯加減。飲食需忌生冷油膩，配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。

四、陰陽(yáng)兩虛型

陰陽(yáng)兩虛型高血壓多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者，因陰陽(yáng)俱損導(dǎo)致臟腑功能衰退。臨床常見(jiàn)眩暈心悸、畏寒肢冷、夜尿頻多、倦怠乏力等癥狀。治療應(yīng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)，常用金匱腎氣丸、右歸丸或二仙湯等方藥。日常需注意保暖，可適度食用山藥、核桃等平補(bǔ)之品。

五、瘀血阻絡(luò)型

瘀血阻絡(luò)型高血壓多因氣滯血行不暢或久病入絡(luò)形成瘀血。癥狀以刺痛固定、唇甲青紫、舌有瘀斑為主要特征。治療以活血化瘀通絡(luò)為原則，可選用血府逐瘀湯、通竅活血湯或復(fù)方丹參片等方劑。此類(lèi)患者需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血管意外。

高血壓的中醫(yī)辨證需結(jié)合舌脈象綜合判斷，不同證型可能相互兼夾或轉(zhuǎn)化。建議患者在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理，治療期間保持低鹽飲食、規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄癥狀變化，若出現(xiàn)劇烈頭痛或視物模糊等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。