焦慮性失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。焦慮性失眠通常由心理壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素、精神疾病等原因引起。
1、入睡困難
入睡困難表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無法入睡，常伴有反復思考問題、輾轉(zhuǎn)反側(cè)?？赡芘c工作壓力、人際關系沖突等心理因素有關，部分患者會出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物改善癥狀，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙指夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，每晚覺醒次數(shù)超過2次。常見于更年期女性、慢性疼痛患者，可能伴隨潮熱、肢體疼痛等癥狀。建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜，必要時可使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片治療。
3、早醒
早醒表現(xiàn)為比預期時間提前1-2小時清醒且無法繼續(xù)入睡，多發(fā)生在凌晨3-4點。抑郁癥患者常見此癥狀，可能伴有情緒低落、興趣減退。可嘗試光照療法調(diào)節(jié)生物鐘，嚴重者需使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、睡眠質(zhì)量下降
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢、醒后疲憊，即使睡眠時間充足仍感困倦?？赡芘c咖啡因攝入過量、睡前使用電子設備有關。建議睡前6小時避免飲用咖啡，可嘗試酸棗仁湯等安神類中藥調(diào)理。
5、日間功能障礙
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁等。長期睡眠不足會導致工作效率下降、交通事故風險增加。認知行為療法對改善日間癥狀效果顯著，必要時可短期使用唑吡坦片輔助睡眠。
建立規(guī)律作息時間，每天固定起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時進行溫水浴或輕柔拉伸運動可促進放松。避免睡前激烈討論問題或思考復雜工作，可通過正念冥想緩解焦慮。臥室溫度保持在20-23攝氏度為宜，選擇透氣舒適的寢具。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日間功能，建議盡早就診心理睡眠?？啤?/p>